LA COLLE DENTAIRE POUR FIXER UN DENTIER

.La colle dentaire pour dentier peut être d'un emploi superflu de nos jours .En effet ce site vous explique les différents moyens de faire tenir durablement son dentier sans emploi de colle dentaire grâce aux progrès médicaux.Ce site vous expliquera les solutions et moyens médicaux qui peuvent vous permettre de faire adhérer votre dentier sans l'aide de crème adhésive pour dentiers, de pâtes, de poudres ou même de l'arsenal paramédical traditionnel vendu en pharmacie .De nos jours avec les progrès médicaux,implants,mini implants,empreintes anatomofonctionnelles,etc,plus personne ne devrait avoir besoin de coller ses dentiers à longueur de journée.La technique est au point mais malheureusement,la Sécurité Sociale française ne prend pas en compte le véritable calvaire que subissent les porteurs de prothèses dentaires avec cette colle dentaire qui n'est qu'un pis aller. Elle considère la fonctionnalité par le remplacement des dents manquantes,mais fait l'impasse sur la tenue plus ou moins aléatoire selon les individus ,certes par manque de moyens financiers chroniques depuis 30 ans.Car les implants dentaires maintenant bien au point représenteraient un coût inacceptable avec la gestion économique de leur budget en période de crise. Accepterions nous au 21 siècle de porter une jambe en bois ,à la place des prothèses sophistiquées en titane que l'on produit actuellement,évidemment non.Mais pour faire bouger les deux équipements mal remboursés ,lunettes et appareils dentaires,il se passera encore de nombreuses années.Pour l'instant les implants sont réservées aux catégories les plus aisées, avec une bonne mutuelle .

.Tout d'abord définissons ce qu'on entend par colle dentaire .

Ce sont des adhésifs pour prothèses dentaires qui peuvent se présenter en pâte,poudre,tampons adhésifs,qui peuvent être placés dans les prothèses dentaires pour que celle ci soient collées au maxillaire supérieur ou à la mandibule pour rester en place.Dans la plupart des cas,si les prothèses sont correctement ajustées,réalisées avec le plus grand soin en prenant compte lors de la prise d'empreinte par le chirurgien dentiste de tous les insertions musculaires qui auront tendance à faire soulever la prothèse,elles ne devraient pas avoir besoin de colle dentaire.Le prothésiste a aussi un grand rôle dans l'interprétation de l'empreinte en plâtre,il ne faut pas que celui ci extrapole des zones sensibles sinon tout le travail minutieux du dentiste serait annihilé,mais bon nombre de dentistes délaissent cette étape importante.C'est au dentiste qu'incombe de choisir un prothésiste qui soit parfaitement au courant de l'anatomie buccale avec toutes les insertions musculaires pour en tenir compte lorsqu'il éxécutera la prothèse en résine.Bien souvent les dentistes se déchargent du résultat en conseillant à leurs patients d'utiliser de la colle dentaire comme si celle-ci devenait obligatoire après la pose de prothèses dentaires.

LA COLLE DENTAIRE A T ELLE ENCORE DES INDICATIONS?

Les adhésifs ou colle dentaire pour prothèses dentaires (dentiers) sont des produits de grande diffusion commerciale,car c'est un moyen d'augmenter la rétention d'un dentier.Par ailleurs,elle permet de manger et de parler plus facilement.Même des prothèses parfaitement adaptées bougent pendant vos activités quotidiennes, lorsque vous parlez ou mangez. Cette sensation peut vous paraître étrange et peut irriter vos gencives. Les crèmes adhésives peuvent améliorer la tenue et la sensation de votre prothèse dentaire. Une crème adhésive peut : Réduire le mouvement de vos prothèses et empêcher l'irritation de vos gencives Améliorer le maintien de vos prothèses et vous permettre de mordre dans les aliments sans crainte Protéger vos gencives et procurer une sensation de confort en formant un coussin de protection entre vos prothèses et vos gencives Empêcher les particules alimentaires de se glisser sous vos prothèses en formant une barrière le long de votre prothèse dentaire. Le fait de savoir que vos prothèses sont solidement maintenues vous rend plus confiant : vous parlez, riez et mangez sans crainte.Il existe une série d'études cliniques démontrant que les crèmes adhésives pour prothèse permettent un meilleur ajustement de la prothèse. Certaines études cliniques démontrent également que la crème adhésive peut aider à réduire les risques d'irritation et les points sensibles causés par le frottement de la prothèse. Cet article présente une brève synthèse de leur composition et de leurs propriétés physicochimiques,ainsi que les principales indications et contre indications.

QUE DEVRAIT ON POUVOIR ATTENDRE DES COLLES DENTAIRES?

Les qualités qu'on serait en droit d'attendre des colles dentaires pour dentiers seraient: -d'être atoxique et non irritant -d'être sans goût et sans odeur,facile à placer et à éliminer aussi bien au niveau de la gencive que des intérieurs des dentiers. -de ne pas interférer avec l'écosystème buccal tant sur le plan microbiologique que celui du ph et d'être neutre vis-à-vis des divers constituants prothètiques. -d'améliorer la rétention prothètique,le confort et la sécurité du patient en toutes circonstances et pour une durée allant de 12 à 16 heures. Toutes les colles dentaires,crèmes adhésives,ou adhésifs pour dentier présentent des lacunes quant à l'une à l'autre de ces qualités. Au départ,la colle dentaire doit présenter une faible viscosité permettant son étalement aisé sur les prothèses.Cette viscosité doit augmenter rapidement pour conforter leurs vertus rétentives. Cette augmentation de viscosité est la cause des difficultés rencontrées lorsqu'on tente d'éliminer un adhésif hydraté tant au niveau muqueux que prothétique.D'importants problèmes d'hygiène peuvent en découler et contre indiquer leur usage .La gomme de karaya présente dans certaines préparations a provoqué des allergies et des effets secondaires tel que de l'urticaire,des nausées,des vomissements,des douleurs épigastriques. Bien que la colle dentaire augmente sensiblement la rétention de la prothèse pendant 3 à 6 heures.Certains produits sont toxiques(formaldéhyde).A la suite de l'utilisation de colle dentaire lors de la mise en bouche d'une prothèse,il y a une chute du ph c'est à dire que la salive devient acide au point de déminéraliser l'émail ou la dentine. Par conséquent l'emploi de tels produits est formellement contre indiquée chez les porteurs de prothèses dont les dents antagonistes à la prothèse totale sont naturelles. L'emploi des crèmes adhésives est par contre très utile pour augmenter la rétention en présence de bouche séche quelque soit l'origine du manque de salive.L'utilisation de colle dentaire peut être également recommandé chez des personnes souffrant de troubles psychologiques graves associés au port de prothèses,ou ponctuellement dans des situations où une rétention maximale des prothèses est indispensable. Au vu de la multiplicité des préparations commerciales et des situations buccales et prothétiques,les poudres se révélent plus adaptées pour les dentiers du haut,car ils sont relativement à l'abri du flux salivaire et sont plus aisées à éliminer.Les colles dentaires plus hydrophobes et plus visqueuses sont plus indiquées pour les dentiers du bas

COMMENT AGIT LA COLLE DENTAIRE?

Généralement, la colle dentaire ou adhésif dentaire est présentée sous forme de poudre,de pâte,ou de liquide,voire gel.Aux Etats Unis,le premier brevet se rapportant à un adhésif dentaire date de 1913.Depuis lors,de très nombreuses présentations commerciales sont disponibles. A l'origine,les principes actifs des adhésifs étaient essentiellement des gommes naturelles(arabique,de Karaya,adragante)mais aussi de la gélatine,de la pectine,de la methyle et de l'hydroxymethyle cellulose HMC. Tous ces produits ont la propriété d'augmenter le volume de 50% à 150% en absorbant l'eau et de former un substrat mucilagineux,visqueux et collant,qui adhére à la muqueuse et aux prothèses tout en comblant les vides pouvant exister entre ces dernières. Le mode d'action de la colle dentaire est complexe.Elles agissent d'une manière tant physique que chimique.Son hydratation par la salive augmente sa viscosité et par la même celle du "ménisque salivaire" ce qui est favorable à sa résistance. L'hydratation libère aussi des électrons positifs susceptible de se lier aux électrons négatifs des protéines de la muqueuse ce qui confére aux colles dentaires,crèmes adhésives leur caractère collant.Même si la comparaison est osée,on peut dire que la colle dentaire se comporte comme un matériau souple et actif de rebasage temporaire. La colle dentaire crée une interface entre la muqueuse et la prothèse et renforce l'action des autres facteurs impliqués dans la rétention a) adhésion b)cohésion c)pression atmospherique Les principes actifs des crèmes adhésives développées durant les vingt dernières années cherchent à renforcer les forces cohésives et bioadhésives,pour augmenter ces dernières,la majorité des fabricants font appel à des produits possédant de nombreux groupes carboxyles,le polyvinyle methyle ether,l'anhydride maleique est un des composés de synthèse les plus utilisés.La carboxyméthyle cellulose de sodium est un dérivé naturel également fort employé.Elle est plus soluble que le polyvinyle,elle agit plus vite mais est plus rapidement éliminée. Au début des années 70,les fabricants ont combiné la CMC et des sels divalents de PVM AM dans leurs préparations.Les sels de calcium ralentissent la dissolution des PVM AM tout en augmentant la cohésion au sein de l'adhésif dentaire,car ils permettent l'établissement de liaisons chimiques entre les deux composants. Dans les années 80,les sels de calcium ont été supplantés par des sels de zinc encore plus performants,mais qui ont été interdits il y a quelques années ,pour des effets secondaires "fourmillements parestAhésie"D'autres substances comme des polyméres d'oxyde d'éthylène,de polyacrylamide,le polyvinyle acétate,carboxymethylcellulose sont également utilisés,sans que leur rôle spécifique soit toujours explicité. Outre ces agents actifs,la colle dentaire contient 1:des agents antimicrobiens tel l'hexachlorophène,le tetraborate et le borate de sodium,l'éthanol. 2:des additifs tels que des agents mouillants(lauryl sulfate de sodium) des liants non ou peu solubles(ex huiles minérales,même de l'huile d'olive ou cire dans certaines pâtes,des antiagégants(silicate de calcium dans les poudres) 3:des colorants et aromatisants

COMMENT LES PROTHESES TOTALES ADHERENT NATURELLEMENT A LA GENCIVE SANS COLLE DENTAIRE

Il est aisé de comprendre comment une prothèse adhère au palais ou à la mandibule,tout simplement par un phénomène de succion ou de ventouse.Si l'empreinte de la prothèse est rigoureusement bien réalisée,la prothèse effectuée par le prothésiste reflétera exactement dans les moindres détails la forme de la gencive,et le dentier adhérera par un phénomène de ventouse,comme deux plaques de verre qui se collent entre elles si on ajoute une goutte d'eau entre elles;Il est bien connu que l'on n'arrive pas à décoller deux plaques de verre sur lesquelles on a mis une goutte d'eau.La prothèse amovible complète est un appareillage qu’on utilise en cas d'absence totale de dents pour rétablir une mastication convenable. L’utilisation des dentiers est aujourd’hui la méthode la plus répandue et la plus souvent utilisée pour le rétablissement de la perte de toutes ses dents. Son rôle n’est pas seulement le remplacement des dents mais celui de la gencive aussi. La prothèse s’appuie sur l’os qui est sous la gencive . Les muscles du visage, la surface de la crête alvéolaire de la membrane muqueuse, l’effet de ventouse, la pression masticatoire et la gravitation assurent la stabilité de la prothèse.Il y a une trentaine d'années,certains dentistes incorporaient une ventouse sur la face interne de la prothèse supérieure,cela fonctionnait assez bien,mais au bout d'un certain laps de temps ,à force d'être aspiré,la gencive se déformait et on a pu assister à de véritables dégâts muco-gingivaux,cette technique a été arrêté il y a de nombreuses années.

Mais il arrive souvent – malgré le travail très soigné du chirurgien dentiste et du prothésiste dentaire - que la stabilité, la fixation du dentier ne soit pas idéale. Les tissus durs et mous de la bouche sont les responsables de la stabilité de la prothèse dentaire et la colle dentaire devient indispensable.

Vous comprendrez aisément que vos prothèses dentaires bougent et flottent après un certain temps pour deux raisons essentielles, la première concerne la résine qui compose les prothèses dentaires. Elle peut varier en termes de dimension ,elle est poreuse par nature,et si les appareils dentaires ne sont pas en contact perpétuel avec un milieu humide,elle peut changer de forme ou tout simplement devenir cassante. Cela explique pourquoi il faut toujours les laisser dans un milieu humide lorsqu'elles ne sont pas opérationnelles,la nuit par exemple.

La deuxième raison s'explique par le fait que l'os et la gencive se rétractent et sont en perpétuel remaniement, si bien qu'au bout d'un certain temps les prothèses ne sont plus adaptées à la gencive. La bouche et l'os sont vivants et évoluent en permanence.Il suffit de perdre 2 kilogrammes ou de grossir de 2 kilogrammes pour que cette différence de poids ait une influence sur la tenue de votre dentier.En effet la gencive s'est gonflé ou a diminué de volume.Et dès lors la colle dentaire sert à remplir les espaces vacants.

Or, la tenue d'une prothèse dentaire dépend de la parfaite duplication de l'empreinte du relief osseux. Si l'empreinte est parfaite et que le prothésiste la réalise avec le plus grand soin, elle tiendra durablement car la salive joue le rôle de liant tensio-actif et génère l'effet succion de "ventouse" qui maintient le dentier en place. .

La prothèse dentaire repose sur la gencive et sur l'os de la mâchoire. Sa rétention est assurée par la salive, qui constitue un film hydraulique entre la prothèse et la surface d’appui muqueuse. Cette adhésion dépend de nombreux facteurs ainsi que de la quantité salivaire, la capacité des muscles de maintenir la prothèse en place ou de la correspondance entre la forme de la prothèse et la surface d’appui. Si votre prothèse se décroche de temps en temps, vous pouvez utiliser une colle dentaire pour prothèses, mais il existe d’autres solutions plus confortables et plus fiables.

COMMENT AMELIORER L'ADHERENCE DE LA PROTHESE?LA COLLE DENTAIRE POUR PROTHESE EST -ELLE LA MEILLEURE SOLUTION?

L’adhésion de la prothèse est d’autant plus grande que le contact entre la surface d’appui muqueuse et l’intérieur de la prothèse est important. L’adhérence est optimale lorsque le film salivaire est très fin. Par conséquent, un excès, mais aussi un déficit salivaire peut perturber la rétention de la prothèse.

Dans ces cas, l'utilisation d'une colle dentaire pour prothèse peut améliorer provisoirement la stabilité. Si vous ne souhaitez pas utiliser une colle dentaire pour prothèse, essayez de déglutir plus souvent, afin d'éliminer l'excès de salive.

La bouche sèche ne nécessite pas non plus l’utilisation de la colle pour dentier pour prothèse. La bouche sèche diminue la rétention de la prothèse. Essayez de boire 1,5 litre d’eau non gazeuse par jour ou sucez des bonbons acidulés. Il existe également des produits adaptés pour traiter les problèmes de sécheresse buccale.

EST CE QUE J 'AI BESOIN DE COLLE DENTAIRE POUR PROTHESE OU D'UN REBASAGE?

Au fil du temps, il se produit une érosion de l'os de la mâchoire et de la gencive, qui détériore inévitablement l’ajustement de la prothèse.

Nous pouvons constater que le vide créé suite à la résorption de l'os crée une instabilité du dentier qui entraîne une mauvaise tenue et des douleurs ou blessures de la gencive suite au déséquilibre permanent de la prothèse. Dans ce cas-là, l’utilisation de la colle dentaire pour prothèse n’est qu’une solution provisoire,car elle comble provisoirement le vide mais cette colle dentaire va se dissoudre progressivement avec la salive ,c'est la raison pour laquelle la perturbation de l’ajustement nécessite absolument le rebasage de la prothèse.

Qu'est ce que le rebasage? Le rebasage dans le "jargon des chirurgiens dentistes" consiste en la réadaptation de la surface interne de prothèse dentaire, par adjonction de matériau ou regarnissage avec une "résine dentaire" sur la surface interne du dentier qui est en contact avec la gencive. Certains sites internet suggèrent et expliquent que le patient peut lui-même faire le rebasage de son dentier, en ajoutant une résine souple qui viendra remplir les vides et recréer une adhérence et un effet succion pour une somme modique.En effet cette solution est aussi employée par les professionnels de l'art dentaire pour minimiser les coûts de réfection au laboratoire d'une prothèse,cela fonctionne en général très bien .Théoriquement on devrait faire une visite chez son dentiste pour voir si il n'y a pas de manque ou de résorption osseuse qui s'est crée à un endroit précis qui peut déstabiliser la prothèse.Il suffit de la faire recharger par son chirurgien dentiste

QUELLES SONT LES SOLUTIONS ENVISAGEABLES POUR AVOIR UN DENTIER BIEN STABLE SANS COLLE DENTAIRE?

Il y en a essentiellement cinq,de la plus onéreuse à la plus économique ,la colle dentaire ,ou le rebasage,vous pouvez les réaliser à l'étranger pour deux fois moins cher 1)Poser des implants, mis à part son coût elevé , c'est la solution idéale si votre situation économique et votre état de santé le permet.Pour réaliser ce travail dans de bonnes conditions,il faut au préalable faire un scanner de la mâchoire où l'on doit implanter,pour déterminer avec précision l'épaisseur de l'os ainsi que la hauteur disponible,pour permettre le bon choix de l'implant,hauteur et diamètre .Il existe des robots qui sont guidés par la main du chirurgien dentiste qui permet une économie de chirurgie,en effet,l'implant est directement vissé à travers la gencive car le praticien n'a plus besoin de découvrir la gencive pour apprécier la quantité d'os disponible étant donné que le scanner lui a donné toutes les informations nécessaires.Une prothèse compléte du bas peut tenir sur 4 ou 6 implants,de même qu'au maxillaire supérieur.C'est la solution de choix ,onéreuse certes mais qui vous fera oublier que vous portez un appareil dentaire.
2)Refaire une prothèse neuve ,environ 1500 euros par appareil,mais nous n'aurez jamais le confort d'une prothèse totale fixé sur implants.Généralement,il n'y a pas de difficultés majeures si le praticien s'applique à faire de bonnes empreintes pour avoir un appareil qui tient sans avoir besoin de créme fixative ou colle dentaire.Par contre,pour le bas,c'est plus compliqué car c'est une zone qui est encombrée par la langue et toute une série de muscles qui ont tendance à faire soulever la prothèse
3)Refaire un rebasage en résine dure par le dentiste et son prothésiste,solution envisageable car moins onéreuse qu'une réfection compléte de la prothèse,environ 500 Euros.Le praticien se sert de votre prothèse actuelle comme porte empreinte,il fait une empreinte et le prothèsiste regarnit le manque avec de la résine dure,c'est une solution honorable ,si l'on veut éviter de refaire une prothèse neuve si les denyts ne sont pas trop usées par la mastication.
4)Refaire soi-même un rebasage avec une résine souple qui vous permettra de retrouver un confort immédiat sans vous priver de votre prothèse.Cette technique consiste à recharger les prothèses dentaires avec une résine dentaire souple qui va venir combler les espaces vides et recréer un intime contact avec la gencive ce que faisait la colle dentaire mais de manière provisoire. Vous pouvez trouver cette résine souple de rebasage qui remplace les crèmes adhésives sur internet,sous les marques ajusdent,la plus ancienne,adherdent pro ,etc et bien d'autres encore si vous cherchez bien entre 30 et 35 euros ,et bonyplus relining en pharmacie bien que plus chère.Une résine acrylique Dinabase posséde deux versions,une version pour particulier et une version pour chirurgien dentiste,la composition différe par sa viscosité.C'est un matériau anallergique,car il ne posséde pas de moniomére comme les résines à base de méthacrylate.On peut le trouver dans certaines pharmacies.
5)Utiliser de la colle dentaire avec ses inconvénients,application quotidienne,goût,odeur etc... Quelques unes des plus efficaces dans le commerce actuellement, crème fixative FITTYDENT ,FIXODENT PRO ,POLIDENT ,POLIGRIP, COREGA ,Coussinets SMIG leur coût varie de 5 à 6 euros pour un mois d'utilisation voir l'article rebasage
Si vous avez effectué un rebasage ou si vous utilisez toujours de la colle dentaire et que vous n'êtes pas habitué à votre prothèse,voici quelques conseils pour commencer vos premiers repas. Vous vous demandez donc sûrement quels aliments vous devrez éviter à cause de vos prothèses dentaires et si ces prothèses seront bien maintenues pendant votre repas. Bonne nouvelle : vous n'avez aucun souci à vous faire ! Vous pourrez continuer à manger les aliments que vous adorez (y compris des pommes ou du maïs en épis), dès que vous aurez pris l'habitude de vos prothèses. Pour que cette transition se fasse en douceur, vous pouvez suivre une méthode qui vous garantira que votre prothèse ne tombera pas pendant votre repas :. Bien que manger avec des prothèses puisse sembler difficile de prime abord, voici quelques astuces pour vous aider à manger sans crainte et apprécier vos prothèses : Au début, mangez de petites quantités de nourriture, coupée en petits morceaux. Lorsque vous placez un aliment dans votre bouche, mâchez la moitié sur le côté gauche de la bouche et l'autre moitié sur le côté droit. Cela équilibre la pression sur la prothèse dentaire. Débutez par des aliments tendres, comme des œufs, du poisson ou des légumes cuits. Une fois que vous avez gagné en assurance, essayez des aliments que vous devrez mâcher, comme le céleri ou le brocoli.Evitez les artichauts car on tire sur la feuille et c'est le seul mouvement qui peut faire décrocher votre dentier. Si vous trouvez que la nourriture a moins de goût qu'auparavant, ne vous inquiétez pas, ce n'est que temporaire. A ce stade, votre bouche envoie au cerveau, au sujet de la prothèse dentaire, des signaux intenses qui couvrent ceux provenant des papilles gustatives. Une fois que vous serez habitué à votre prothèse, votre cerveau s'adaptera et votre sens du goût s'améliorera. Pendant cette période, n'hésitez pas à ajouter des épices à vos plats pour relever les saveurs.

Ajout de Février 2010

Attention: Du poison dans la colle dentaire: un risque pour la santé

Certaines crèmes adhésives pour appareils et prothèses dentaires disparaitront bientôt des étals de ventes. Contenant du zinc en doses considérées jusque là comme non néfastes pour l'organisme, de nombreuses études ont démontré que ce zinc s'accumulait dans le sang, entraînant à long cours des troubles somatiques essentiellement d'ordre neurologique : Sensations d'engourdissement, de picotements, de faiblesse dans les bras et les jambes jusqu'aux troubles de l'équilibre. Des troubles de la coagulation on également été rapportés, comme des troubles neurologiques, principalement causés par un surdosage en zinc.

Depuis la commercialisation de ces produits en 1995, 416 cas d'effets indésirables ont été déclarés dans le monde, dont un seul en France. Il s'agissait d'un homme qui utilisait plus d'un tube de colle dentaire par semaine depuis dix ans, alors qu'un tube est conçu pour durer environ quatre semaines. Une explication à un problème qui ferait sourire, car on sait que nous consommons au quotidien une liste de produits et de nutriments sensiblement toxiques quand ils sont ingérés au-deçà d'une certaine dose considérée comme acceptable.

C'est ainsi que la commercialisation des crèmes adhésives pour appareil dentaire des gammes POLIDENT, POLIGRIP et COREGA est arrêtée. Il s'agit plus précisément des produits POLIDENT PRO soin complet, SUPER POLIGRIP, COREGA adhérence maximum, COREGA performance maximum, COREGA fraîcheur et COREGA adhérence maximum fraîcheur.

Source : Communiqué de l'afssaps, 18 février 2010

Ajout de Janvier 2011

- Les prothèses dentaires en France

En France, un senior souffrant sur quatre possède un appareil dentaire plus ou moins bien adapté. 20% de personnes au dessus de 60 ans portent une prothèse en 2010 (jusqu'à 4 millions de personnes sont concernées). Le port d'une prothèse dentaire est un problème majeur compte tenu qu'une prothèse dentaire complète amovible ne remplit son rôle sans colles dentaires que dans des cas infimes. La majeure partie des personnes concernées consomment de lacolle dentaire journellement si elles n'ont pas les moyens de se faire poser des implants ou plus simplement de refaire leur appareils par rebasage dentaire, vue la somme ridicule que la Sécurité Sociale prend en charge.

Usage chronique et excessif de crèmes adhésives pour prothèses dentaires : lien soupçonné avec la neuropathie Les adhésifs pour prothèses dentaires sont utilisés afin d'améliorer la rétention, la stabilité et la fonction des prothèses dentaires. Au Canada, les adhésifs pour prothèses dentaires sont réglementés à titre d'instruments médicaux. Les ingrédients actifs dans les formules actuelles peuvent inclure une combinaison de sels de zinc et de calcium de l'éther polyméthyl vinyl et de l'anhydride maléique (PVM-MA) contenant de la carboxyméthylcellulose1. L'ingestion chronique et excessive de zinc peut entraîner une carence en cuivre, une cause établie et de plus en plus reconnue de maladies neurologiques2. Cet effet peut se manifester par une faiblesse et des engourdissements des extrémités. Certaines colles dentaires pour prothèses dentaires commercialisées, y compris certaines formules de Fixodent et de Poli-Grip, contiennent des concentrations de zinc d'environ 17 à 34 mg/g2. En novembre 2006, Santé Canada a reçu une déclaration d'effets indésirables au sujet d'une femme de 52 ans qui avait utilisé la crème adhésive dentaire Ultra Poli-Grip pendant des années et avait ingéré de grandes quantités de ce produit. La patiente a ressenti des engourdissements dans les deux jambes (date non précisée). En septembre 2009, Santé Canada a reçu une déclaration au sujet d'une femme de 56 ans qui avait utilisé la colle dentaire Fixodent Original pendant 7 à 8 ans. Récemment, elle a ressenti des douleurs inexpliquées, des engourdissements et une perte de sensibilité dans les membres. On a publié des cas similaires de maladies neurologiques soupçonnées d'être associées à l'utilisation exagérée (plus d'un tube de 68 g par semaine) et à l'ingestion chronique et excessive de crème fixative pour prothèses dentaires contenant du zinc . Santé Canada encourage la déclaration à l'Inspectorat de la Direction générale des produits de santé et des aliments de tout effet indésirable soupçonné d'être associé à l'utilisation de colle dentaire pour prothèses dentaires

Ajout de Novembre 2012

Réforme remboursement lunettes et couronnes dentaires 2013, une modification des tarifs en vue?La ministre de la santé Marisol Touraine veut s'attaquer au mauvais remboursements des dents et des lunettes. “Il faut d’abord réguler le prix des lunettes et des prothèses dentaires. La tarification de ces produits doit être mieux encadrée et l’information des patients doit être améliorée”. Une discussion intéressante va être menée avec les professionnels pour que certains examens des yeux puissent être réalisés par des orthoptistes ou opticiens. En effet le délai pour avoir un rendez vous chez un ophtalmologiste est très long. Alors cette réforme remboursement lunettes et couronnes qu’en pensez vous? Ce serait une vraie avancée. Les prothèses récentes mais mal réalisées sont encore légion soit par le chirurgien dentiste soit par le prothésiste,il est trés difficile de savoir lequel des deux est responsable:Il faut que le couple chirurgien dentiste prothésiste dentaire soit animé de la même exigence de perfection du respect total des régles de l'art chacun dans leur domaine respectif. Les prothèses totales sont bien souvent négligées dans leur réalisation,car une empreinte de prothèse totale est très compliquée à réaliser si on respecte tous les paramètres environnementaux,muscles,freins labiaux et jugaux,technique de la double empreinte,la plus élaborée pour que le prothésiste ait en sa possession la réplique la plus exacte possible de la bouche du patient.

Colle dentaire pour strass,nous recevons beaucoup de demandes concernant la pose de strass dentaire,en particulier si la colle dentaire pour prothèse pourrait faire l'affaire,il y a une forte méconnaissance du public quand au fixatif qui doit servir pour sceller les strass sur une dent.Il faut de la colle spéciale à deux composants qui fait sa prise sous l'influence d'une lampe à polymérisation,comme on peut sceller des brackets d'orthodontie sur des dents naturelles.Il faut dans un premier temps bien nettoyer la dent avec de la pierre ponce très fine,puis appliquer de l'acide phosphorique à 45° pour déminéraliser en surface l'émail dentaire de telle sorte que le mélange de colle s'invagine dans les moindres aspérités de l'émail.C'est un processus qui demande beaucoup de savoir faire et la colle pour dentier est absolument contre indiquée .Si maintenant vous avez les dents blanches,vous pouvez arrêter de fumer en adoptant la cigarette électronique un site interressant

           DINABASE  PROFESSIONNEL Un nouveau matériau de rebasage dentaire monocomposant plus besoin de mélanger deux produits Mise en oeuvre par les professionnels  

                           REBASAGE DENTAIRE

              DINABASE ® est prévu pour une utilisation professionnelle: valable pour une durée de 30 jours sur la prothèse .Vous pourrez prescrire au patient du DINABASE 7 pour continuer eux même leur rebasage ou le conditionnement tissulaire.

 INDICATIONS

• Impressions dynamiques fonctionnelles 

• Rebasage temporaire ou provisoire direct 

• Adaptation des prothèses plus âgées par stabilisation auto-adhésive 

• Adaptation des prothèses plus âgées pour les situations de post-extraction et post-chirurgicales 

• Conditionnement de tissus et de la muqueuse buccale 

 PROPRIETES

 DINABASE ® est un composant unique,anallergique ,un mélange à haute viscosité, dépourvu de monomère de résines vinyliques, acryliques et des agents dispersants appropriés. 

DINABASE ® peut être travaillé à chaud, car à froid il ne peut pas être appliqué. La réticulation progressive du matériau se produit au contact avec les fluides sécrétés par les muqueuses, sans provoquer de fissures ou de rugosité, soit à la surface ou en profondeur. 

DINABASE ® est indiqué pour le rebasage temporaire et pour le conditionnement des tissus. En outre, il est particulièrement adapté à la prise d'empreintes dynamico-fonctionnelles de prothèses dentaires, qui sont très précises et dont les bords suivent les mouvements fonctionnels des joues et des muscles. 

Ceci est possible car DINABASE ® est capable de garder intacte la fonction d'auto-modélisation jusqu'à l'enlèvement de la prothèse de la  cavité buccale. Cette fonction donne à la prothèse une excellente adhérence, ce qui rend le patient à l'aise. 

En fonction de chaque application spécifique, DINABASE ® peut être laissé dans la cavité buccale de 1 à 30 jours 

DINABASE ® n'absorbe pas l'eau et est capable de garder intacte la fonction de la plasticité , tout en respectant les tissus et en favorisant leur auto- modélisation .

En présence de membranes muqueuses qui ont été préalablement endommagées par des prothèses dentaires plus anciennes, l'utilisation de DINABASE ® a un effet de conditionnement qui permet de détecter des zones d'appuis intensifs et de rétablir une bonne santé des tissus.

DINABASE ® présente une excellente adhérence à la résine acrylique et ne nécessite pas de liants ou de monomères en tant que couche intermédiaire .

DINABASE ® ne modifie pas le goût des aliments , rend le patient à l'aise et lui donne une sensation immédiate de bien-être et la stabilité . En outre , en raison de l'absence de porosités , le goût et l'aspect de la matière sont maintenues inchangées dans le temps.

Des tests d'adhérence microbiennes ont montré un faible degré de la capacité d'adhérence des micro-organismes sur DINABASE ® , surtout pour les bactéries et les mycètes Gram positif . 

DINABASE ® doit être utilisé avec le distributeur de seringue prévu à cet effet .

 

APPLICATIONS SPECIFIQUES

 

 Prises d'empreinte  Dynamiques - fonctionnelles et marginage des bords périphériques

 Pour cette application, il est conseillé de laisser DINABASE ® dans la bouche pendant une durée de 8 jours . Quoi qu'il en soit , un ou deux jours sont suffisants pour une prise d'empreinte  dynamico - fonctionnelle correcte et très précise .

Rebasage temporaire ou provisoire direct

 Avant d'appliquer DINABASE ® sur la base de la prothèse , regardez attentivement les interférences ou les zones de rétention et décharger la prothèse dans ces zones.

Après l'application de DINABASE ® et après la mise en place de la prothèse dans la cavité buccale , assurez-vous à la première visite qu'il n'y ait pas de surcharge et que les bords marginaux ne gênent pas les mouvements de dynamicofonctionnels . Ajouter un peu de DINABASE ® sans dépasser la dose réelle nécessaire , plonger la prothèse dans la bouilloire thermostatique et la replacer dans la bouche pendant 5 minutes .

Répétez ces étapes jusqu'à ce que vous obtenez une même épaisseur de DINABASE ® sur la base de la prothèse.

Pour cette application , DINABASE ® doit être laissé dans la bouche  pas plus de 30 jours , si la durée est trop longue  , DINABASE ® pourrait donner lieu à microporosité sur la surface .

Dans ces cas, afin de transformer immédiatement l' empreinte prise avec regarnissage classique, il est souhaitable de couvrir DINABASE ® avec un fluide de faible viscosité pour des impressions immédiates 

 Conditionnement des tissus et de la muqueuse buccale

 Avec DINABASE ®, il est possible de détecter les zones de pression montrant une inflammation des tissus en raison de la surcharge .on pourra soulager ces zones par un conditionnement approprié .

Il est conseillé d'utiliser cette méthode à chaque fois que l'on veut faire un nouvel appareil 

De cette façon , le technicien est sûr d' obtenir une impression dynamique fonctionnelle précise sur une muqueuse conditionnée et en bonne santé .

Suivez les étapes décrites dans le paragraphe « rebasage temporaire ou provisoire Direct " .

Important: Après le traitement, il est préférable d'utiliser la même prothèse comme un porte-empreinte individuel .

 L'adaptation de prothèses anciennes et la stabilisation de l'auto- adhésif

 Suivez les étapes indiquées pour " rebasage temporaire ou provisoire Direct " .

L'adaptation de la prothèse immédiate

Après le déchargement, les zones montrant des interférences ou de surcharge , s'il y en a , appliquer DINABASE ® sur la base de la prothèse et suivez les étapes décrites pour " rebasage temporaire ou provisoire Direct " .

Après guérison des tissus, DINABASE ® peut être laissé dans la bouche pas plus de 30 jours et doit ensuite être remplacé chaque mois avec le nouveau matériel , jusqu'à ce que les tissus et les muqueuses orales soient complétement exemptes de toutes blessures ou meurtrissures.

Précautions !

• Pendant la phase de chauffage , l'esprit ne doit pas dépasser 50 ° C . Des températures plus élevées peuvent donner lieu à des porosités et  modifier certains composants de la matière .

• Éviter la présence de l'eau entre DINABASE ® et la base acrylique de la prothèse. L'eau pourrait provoquer des bulles et de réduire la capacité d'adhérence .

• Informer le patient qu'il devra se rincer la bouche avec de l'eau froide avant de retirer la prothèse , pour les 8 premiers jours .

• Dans les climats particulièrement chauds , il est conseillé de verser immédiatement du plâtre dans l'empreinte prise , pour éviter la déformation possible .

Contre-indications

Réfection définitive .

 Nettoyage de la prothèse

 Toujours utiliser de l'eau froide . Pour les 8 premiers jours une brosse à dents ( douce ) peut être utilisée que sur les dents ; après cette période , il peut également être utilisé sur la surface de la base de la prothèse , en prenant soin de ne pas frotter les frontières de la prothèse .

Il est possible d'utiliser des savons liquides neutres , tandis que l'utilisation d'une auto- détergent n'est pas souhaitable.

Stockage

 DINABASE ® peut être stocké pendant au moins 3 ans à température ambiante (25 ° C ). Il est recommandé de stocker le produit dans un endroit frais et sec .

DINABASE ® a été développé pour l'usage dentaire et doit être utilisé selon les instructions énumérées ci-dessus . Le fabricant décline toute responsabilité pour les dommages causés par une mauvaise utilisation .

L'utilisateur est tenu de contrôler personnellement que le produit soit adapté à une " application spécifique " avant utilisation, en particulier si cette application n'est pas répertorié dans les instructions indiquées ci-dessus .

 

 

                                                     ETUDE SCIENTIQUE

 CONDITIONNEMENT DE LA MUQUEUSE  DANS UN CAS DE POST-EXTRACTION ET POST-IMPLANTATION POUR UNE MISE EN PLACE D'UNE PROTHESE MOBILE

AVEC UN MATERIAU INNOVANT  DINABASE de QUATTROTI SRL fabricant

Par le Docteur Domenico Massironi 

Excercice libéral , Marignan (MI), Italie

Les réhabilitations prothétiques, à la fois, totales ou partielles, sont une étape intermédiaire pour la récupération et la préparation des tissus, au cours de laquelle sont utilisés une prothèse immédiate aprés une implantation et des multi extractions , afin de restaurer la fonction masticatoire  du patient et une vie sociale normale.

Bien évidemment, même dans ces étapes délicates de la réalisation d'une prothèse fonctionnelle et esthétique, bien que temporaire, le résultat doit en aucun cas affecter l'intégrité de l'appareil masticatoire ni les tissus sous-jacents.

Chez les patients de manière partielle ou totalement édentés, le contrôle de la pression de charge est un facteur clé de la réussite. En fait, le dentiste doit s'appuyer sur les différentes méthodes cliniques, au cours de laquelle la prothèse sera pris en charge temporairement par les tissus préalablement soumis à une intervention chirurgicale.

En outre, comme chacun le sait, le contrôle de la charge masticatoire sur la muqueuse est une composante essentielle, même chez les patients édentés sains, car une pression défectueuse de la prothèse provoque des altérations et des ulcères de la bouche qui peuvent s'avérer extrêmement douloureux et gênant car une prothèse qui blesse entraîne une sous alimention néfaste à la bonne santé de l'individu.

Par conséquent, afin de parvenir à un meilleur contrôle de la charge de la mastication, il est indispensable de fabriquer des bases de prothèses souples.

A cette fin, les résines acryliques en plastique à prise retardée sont utilisées pour le regarnissage de la  base prothètique en direct, précisément car ils peuvent enregistrer des informations et, comme une exigence essentielle, entre autres, d'induire une aspiration"succion" immédiate et à l'absorption des charges de mastication. Il convient de souligner que, dans ces circonstances, les résines acryliques auto-polymérisatantes, à la fois molles ou dures, doivent être évités, car ils proviennent d'une décharge très élevé de monomère, qui s'est avéré être toxique pour les tissus en contact avec lui.

Ainsi, il serait préférable d'éviter leur utilisation à la fois avec les tissus sains et en cas de blessures ou de tissus hémorragiques.

Cependant, les résines acryliques en plastique d'établissement retardé ont des inconvénients liés principalement aux méthodes de traitement et les caractéristiques techniques des composants.

Ces matériaux sont en fait constitués de la combinaison de deux composés (poudre et liquide) qui, tout en se mélangeant subissent différents états physiques et chimiques, montrant essentiellement cinq phases qui ont été codifiées dans la littérature  scientifique comme suit.

Ces matériaux sont commercialisés sous différents noms: Ivosel, Hydrocast, Kerr-Fit, Visco-Gel, où les trois premières phases sont plus ou moins similaires dans la mesure où les méthodes et les temps de traitement sont identiques, tandis que la durée de la phase élastique change considérablement.

Cette phase, qui, en étant fonctionnelle, est considérée comme la plus importante, dépend de la qualité de la matière et de la quantité de liquide (contenant du plastifiant) mélangé à la poudre.

La phase élastique devrait idéalement durer aussi longtemps que possible et, tout au long de cette période, le matériau doit garder ce même état, sinon, certains problèmes se posent, telles que les suivantes.

Pour éviter ces problèmes, nous avons trouvé un matériau présentant de nombreux avantages.

Depuis environ cinq ans, nous avons évalué cliniquement ce nouveau matériau thermoplastique, qui a entre-temps devenu prêt, avec une formulation optimale.

Ce matériau, commercialisé sous la marque Dinabase, est une solution à haute monocomposant copolymère vinylique visqueux, sans monomère.Elle n'absorbe pas l'eau et est non toxique et non allergénique. A côté étant utilisé pour la remise en état des tissus et de rebasage temporaire, ce matériau est prévu pour un changement de la base indirecte en vue d'obtenir des impressions dynamiques et fonctionnelles précision.

Nous décrivons ci dessous l'utilisation de ce matériausur un cas de prothèse immédiate après multi extractions 

Chez  une femme de 55 ans souffrant de la maladie parodontale et de polycaries , un nettoyage en profondeur de la cavité orale a été réalisée, suivie par l'adaptation des prothèses immédiates, qui avait été préalablement préparées (fig. 1 , 2 , 3 , 4 , 5 et 6 ).

Le matériau est contenu dans une cartouche en aluminium et un distributeur de la seringue est requise pour son application.

DINABASE est  à haute viscosité, matériau thermoplastique, il doit être réchauffé pour quelques minutes dans l'eau chaude, à une température de 45 ° C ( fig. 7 ) pour devenir mou et malléable. Ensuite, la cartouche est retirée et séchée, puis il est mis à l'intérieur de la seringue spéciale et éventuellement perforé ( fig.8 ).

Le matériau est injecté à travers le fond de prothèse et ensuite étalé et mis en forme avec les doigts, en suivantlsoigneusement la morphologie de la crête (fig. 9, 10 , 11 et 12 ). Il est essentiel que le matériau adhère fermement aux bords périphériques en particulier, afin d'éviter que de l'eau ou de la salive puisse s'infiltrer entre la base et le matériau prothétique.A ce stade, le premier avantage pratique évident est que le matériau ne colle pas aux doigts, ni aux outils et ni de gants, et peut donc être assez facile à travailler (tout le monde sait comment les matériaux traditionnels sont collantes).

Maintenant, avant de fixer la prothèse dans la cavité buccale, il est proposé de le tremper dans l'eau chaude (45 ° C) pendant quelques secondes ( fig.13), afin d'obtenir un matériau plus lisse et fluide, puisque ce dernier est susceptible dd s'être refroidi pendant la phase d'étalement et de mise en forme.

Après le réglage de la prothèse dans la cavité buccale, il doit être laissé là pendant environ 5 à 10 minutes au moins pour obtenir une fonctionnalisation correcte et permettre l'enlèvement du matériau en excès.

Il convient de rappeler que, ce matériau est une matière thermoplastique, on peut jouer avec des températures afin d'obtenir un matériau plus ou moins fluide.

Lorsque la phase de fonctionnalisation est terminée, la prothèse est retirée et le matériau en excès enlevée.

Contrairement à la suggestion du fabricant (bistouri chaud), nous vous conseillons de mettre la prothèse sous un jet d'eau froide pour durcir le matériau, puis effectuer la coupe à l'aide d'un scalpel ordinaire, ou même seulement de petits ciseaux, à la température ambiante (fig. 15 , 16 et 17 ).

Après avoir coupé l'excès de matière sur, la prothèse doit être trempé dans l'eau chaude pendant quelques secondes, puis mis à l'intérieur de la cavité buccale, où il doit être laissé pendant quelques minutes jusqu'à ce que le contrôle final (fig. 18 et 19 ).

Avant de se séparer du  patient, il est conseillé de tremper la prothèse dans l'eau froide pendant quelques minutes afin de durcir le matériau, le patient doit également être conseillé de ne pas boire de boissons très chaudes au moins pendant le premier jour d'utilisation.

Le matériau, en contact avec de la salive et de l'air, commence son processus de réticulation, donc progressivement de plus en plus cohérente, mais en restant plus élastique si par rapport aux résines traditionnelles d'établissement retardée.

Une semaine après l'intervention chirurgicale, le contrôle habituel doit être effectué. Il faut noter la reprise complète, avec ni ulcères de la bouche, ni les processus inflammatoires résultant (fig. 20 et 21 ). Ce tableau clinique est confirmé par les suivis effectués 2 et 4 semaines plus tard, et il est tout à fait clair comment le matériel peut encore accomplir sa tâche (fig. 22 , 23 , 24 , 25 , 26 et 27 ).

Par rapport aux résines de plastique à réglage retardé traditionnelles, les avantages pratiques les plus importants que nous avons trouvé dans Dinabase, qui à notre avis sont clinique (pour le dentiste) et de motivation (pour le patient), sont les suivantes.

  1. L'utilisation d'un composant unique et prêt-à-l'emploi, tout d'abord, il y aura une grande économie de temps (réduit de 2/3 au moins) et en outre, il y aura aucune chance pour que des erreurs se produisent de mélange (résultat constant). En fait, les trois phases, physiques, chimiques et actif,  n'existent plus, puisque le matériau est déjà à un stade actif et le restera pendant plusieurs heures par exemple. Cela signifie moins de stress et une grande adaptabilité, grâce à la possibilité d'ajouter et de retirer le matériel à volonté, sans temps ou mélange limites.
  2. Le stade plus actif conjointement avec la consistance plus élevée de la matière permet une meilleure adaptation dynamique et fonctionnelle de la base de prothèse et une plus grande extension des plaques prothétiques. À cet égard, il faut rappeler que, dans le but de réduire la pression affectant les tissus sous-jacents au cours de la fonction, certains auteurs suggèrent de fournir suffisamment de prolongement et un support approprié pour les plaques de prothèse, puisque la plus grande de leur extension est élevé, plus sera être, mais dans certaines limites, la charge masticatoire permis.
  3. La phase élastique, qui est le plus important d'un point de vue clinique, a une double durée par rapport à tout autre matériel disponible sur le marché, de plus, il n'y a pas de séchage processus étape granulaire. En fait, même après deux semaines lorsque la matière est devenue plus cohérente, il suffit de le réchauffer pour le ramener à un état plus élastique. Cela signifie que le matériau peut absorber des charges de mastication et, surtout, le recouvrement intégral des tissus parodontaux.
  4. Une grande stabilité dans le temps et une excellente aspiration par la prothèse, avec une adhérence remarquable aux muqueuses, car, tandis que la tendance des matériaux traditionnels est de rester uniquement sur les bords, Dinabase se répand sur toute la plaque prothétique.
  5. Parfaite adhérence à la résine acrylique dans le temps, sans détachement se produit même en cas de bords particulièrement minces. En effet, si une petite spatule simple est requise pour détacher ou pour remplacer les matériaux traditionnels, en l'occurrence une fraise doit être utilisé, en raison de l'adhérence extrêmement stable.
  6. Réponse enthousiaste du patient en ce qui concerne le confort, la stabilité et l'absence totale de tout changement dans le goût. En outre, esthétiquement parlant, le matériau a une meilleure apparence (couleur rose), il ne change pas de couleur et ne prend pas une odeur désagréable dans le temps. Pour les opérateurs, cela signifie une baisse du nombre d'appels inattendus à la chirurgie par les patients.

Inversement, avec des résines d'établissement retard, le problème inverse se pose. En fait, bien qu'il soit moins facile d'obtenir des hausses (puisque ces matériaux sont fluides après mélange), la phase active dure 3 à 5 minutes seulement. Dans le même qui, après une erreur de mélange ou une mauvaise période de temps écoulé, une hausse devrait être trouvée, celle-ci ne peut pas être modifié à moins que le changement de base est faite de nouveau.

Conclusions
L'utilisation, fait depuis plusieurs années, de ce matériau innovant pour la préparation des tissus après la chirurgie et après l'implantation a été cliniquement prouvé sa grande adaptabilité, fiabilité et facilité d'utilisation. Il est en effet très utile, mais, surtout, s'est révélé être   d'un grand réconfort et soulagement pour les patients subissant la phase délicate de la fabrication de prothèse totale.

En outre, certaines recherches récentes nous ont menés en collaboration avec l'Université de Milan, et maintenant en cours de publication, a montré que la non-toxicité de ce matériau est quatre fois plus élevé que celui de la meilleure des matériaux traditionnels disponibles sur le marché.

Nous considérons donc que les caractéristiques Dinabase sont supérieures à celles des résines acryliques en plastique retardés établissement.

TABLE DES FIGURES
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    Fig 1                  Fig 2                   Fig 3                Fig 4                    Fig 5                  Fig 6

             

   Fig 7                   Fig 8                 Fig 9                   Fig 10               Fig 11                 Fig 12

           

  Fig 13                 Fig 14                Fig 15                Fig 16               Fig 17                Fig 18

           

  Fig 19                 Fig 20                Fig 21                Fig 22               Fig 23                 Fig 24

          

 Fig 25                 Fig 26                 Fig 27